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系统性红斑狼疮(SLE)是怎么引起的?
发布时间:2024-05-10 13:55:54 | 浏览次数:




系统性红斑狼疮是怎么引起的?

      引起系统性红斑狼疮的病因目前还不是很明确。但根据长期的临床观察和研究,目前已知系统性红斑狼疮发病与以下四个方面的因素有关:

 ● 遗传因素
 ● 环境因素
 ● 雌激素
 ● 感染      

      遗传因素在系统性红斑狼疮发病中起着重要作用,因为遗传因素在一定程度上决定了免疫功能的调节和应答方式,与系统性红斑狼疮中出现的免疫应答反应异常有很密切的关系。目前随着基因检测技术的发展,在一些系统性红斑狼疮患者中检测到了与系统性红斑狼疮发病风险增加相关的基因。但是,单纯携带有这些易感基因并不会引起系统性红斑狼疮发病,还需要其他一些因素的参与,例如环境因素等。      

      一些环境因素,比如紫外线照射、吸烟等都会通过一些复杂的机制为我们的免疫系统提供自身抗原,引起自身抗体的产生而导致系统性红斑狼疮发病;雌激素本身对免疫系统的免疫细胞和免疫应答反应都会产生一定的影响,会在一些带有系统性红斑狼疮发病基因的女性中引起系统性红斑狼疮的发生;感染,包括病毒都会通过一些我们还没有完全研究清楚的方式诱发系统性红斑狼疮。



系统性红斑狼疮会遗传给后代吗?

      系统性红斑狼疮病友的第一代亲属中患系统性红斑狼疮的几率是家族中没有系统性红斑狼疮患者的8倍,同卵双胞胎患系统性红斑狼疮的几率是异卵双胞胎的5~10倍。这些都表明,系统性红斑狼疮的发病与遗传有一定的关系。



      有充分的研究结果表明,系统性红斑狼疮患者体内存在与补体C1q、C2和C4合成相关的基因缺陷,还存在人类白细胞抗原HLA-II的DR2、DR3频率异常,这些基因都与人体的免疫反应密切相关,决定了人体免疫反应的应答方式。目前对遗传在系统性红斑狼疮发病中的作用的总体看法是,个体携带的多个基因在环境因素的相互作用下,打破了机体正常的免疫耐受性,从而导致疾病的发生。HLA是可以遗传给后代的,因此,系统性红斑狼疮是有可能遗传给后代的。


哪些环境因素与系统性红斑狼疮的发病有关?

       ● 紫外线:紫外线过量照射会促进T淋巴细胞凋亡。细胞凋亡是细胞死亡的一种形式;正常人体中,发生凋亡的细胞很快会被身体中负责清除这些“人体垃圾”的细胞捕捉并消化分解成不会对人体产生不良影响的物质,被人体再利用或排出体外;但是在系统性红斑狼疮患者中,这些负责清除的细胞出现功能异常,不能将这些“人体垃圾”及时清除掉,这些“垃圾”在被释放进入血液后,会形成一系列自身抗原,导致身体中产生针对这些自身抗原的自身抗体;自身抗体与自身抗原结合形成体积大的免疫复合物;当免疫复合物达到一定的数量,就会沉积在人体的组织器官,对人体的组织器官造成损害,诱发系统性红斑狼疮。还有一些研究表明,紫外线也会影响免疫系统的应答反应。可以说,紫外线与系统性红斑狼疮的发病有关,是一些患者发生系统性红斑狼疮的重要诱因。



       ● 感染:有研究显示,隐藏在咽喉部的链球菌、牙龈中的牙周菌等细菌,还有一些病毒,比如EB病毒等,都会诱发系统性红斑狼疮,或使系统性红斑狼疮的病情加重。


      ● 药物:目前有报道,一些降压药物如肼苯达嗪、普鲁卡因酰胺、甲基多巴,以及一些抗结核药物如异烟肼等均可诱发药物性红斑狼疮。药物性红斑狼疮的临床表现与系统性红斑狼疮相似,但是通常病情较轻,引起的组织器官损害少。





     ● 吸烟:吸烟容易诱导人体中的一些蛋白质发生变化,成为自身抗原,刺激机体的免疫细胞产生自身抗体,诱发系统性红斑狼疮。





哪些因素会诱发系统性红斑狼疮或使系统性红斑狼疮的病情加重?

      前面我们提到的能够引起系统性红斑狼疮的环境因素,实际上都可以诱导系统性红斑狼疮的发病或使原有的系统性红斑狼疮病情加重;此外,情绪障碍、妊娠和手术应激也有可能会加重病情,尤其是妊娠,还可以诱发系统性红斑狼疮。因此日常生活中应该注意生活要规律,要适当锻炼,增强体质,避免工作压力过大,保证充足睡眠,忌大幅情绪波动。



为什么女性更容易得系统性红斑狼疮?

      系统性红斑狼疮在中青年女性中较常见,育龄期(处于生育时期的妇女,一般在15~45周岁)的女性得系统性红斑狼疮的概率比同龄的男性高出9~13倍,但青春期前的女性和绝经期后的女性得系统性红斑狼疮的概率就只比同龄男性稍高一点,这些都说明雌激素与系统性红斑狼疮的发病存在一定关系。正值育龄期的青年女性,体内雌激素水平较高,是系统性红斑狼疮的高发人群。有研究已经证实,雌激素是系统性红斑狼疮发病的原因之一,这也是为什么女性比男性更容易得系统性红斑狼疮的重要原因之一。



资料来源:国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心《SLE系统性红斑狼疮患者教育手册







 
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